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美國共和黨副總統候選人，彭斯，昨天（10月5日）與民主黨的凱恩，進行了唯一一場副手電視辯論，其中凱恩頻頻插嘴的作法，引發各界熱烈討論，儘管民調上看起來，彭斯沉穩表現略勝一籌，現在卻傳出，可能因為聲勢意外看漲、功高震主，惹得川普老大很不高興。

美國副總統候選人唯一的一次辯論，民主黨的凱恩不只砲火猛烈，而且竟激動的不顧辯論規則，頻頻插嘴，打斷人家說話。

共和黨彭斯vs.民主黨凱恩：「採用...方式，你們倆都說蒲亭是偉大的領袖，嗯等等，謝謝參議員，你們都讚美蒲亭是偉大的領導，那怎麼能算，（聲音來源：辯論主持人，是的參議員我們確實有...。」

像這樣，短短90分鐘的辯論，凱恩就跳針17次，不過，共和黨的彭斯倒是沉著應對。

共和黨副總統候選人彭斯：「現在是我發言的時間參議員，聲音來源：辯論主持人，是的現在確實是，民主黨副總統候選人凱恩，我道歉但他說，謝謝我原諒你......。」

對兩人的辯論表現，民調也顯示，彭斯獲得48%的認可，比凱恩高出6個百分點，不過，川普陣營如今卻傳出，聲勢看漲的彭斯，功高震主，惹得大老闆不高興。

CNN主播引述川普陣營消息：「媒體都說彭斯贏（得辯論），但卻沒有真的防禦川普，對此老闆不能接受。」

消息一出，彭斯立刻澄清，川普早已致電，恭喜他，表現好，且還把握機會，大聲歌頌川普。

共和黨副總統候選人彭斯：「我可以跟各位說在我看來，是川普贏得辯論，是川普的願景「讓美國再次強大」，贏得辯論。」

其實，副手辯論，多半在護主，而10月10日，希拉蕊與川普的第2次辯論也即將登場，屆時兩人將如何唇槍舌劍，不只全美、網友全球觀眾也已引頸期盼。（民視新聞綜合報導）
 

 

 

揪團力量大，看準口碑行銷商機，銀行紛紛推出揪團回饋贈活動，尤其中國信託銀行為推廣數位存款帳戶，大手筆送出台北東京來回機票。

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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。

人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。

秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。

根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。

古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。

健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。

健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。

古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。

李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。

根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。

此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004

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